七十味珍珠丸治疗腔隙性脑梗塞疗效89.2%

作者:徐药师 来源:宝芝林

导读：七十味珍珠丸治疗腔隙性脑梗塞疗效89.2%，研究显示，七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗脑梗死对患者神经功能恢复有很好的疗效，治疗28天总有效率达89.2%，明显优于对照组的67.3%，治疗后神经功能缺损评分明显降低，治疗期间去明显不良反应，疗效确切，值得推广使用。

腔隙性脑梗塞是指脑的深穿支动脉及其分支闭塞所致的脑部小软化灶。病灶的Z大直经一般不超过20mm，大多数在2～15mm范围，现认为它是一种独立的脑血管病。临床治疗主要是从改善脑循环即扩张血管改善血流和改善脑代谢两方面产生作用。中国人民解放军第75医院，采用七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗腔隙性脑梗塞取得良好疗效。

1、一般资料：

选取的126例腔隙性脑梗塞患者均为高血压病，病史都在2年以上，按Fisher分型法：纯运动性偏瘫42例；感觉运动性卒中34例；共济失调性偏瘫28例；构音障碍一手笨拙综合征22例。其中治疗组64例，男38例，女26例，年龄55-70岁，平均(62.5±7.5)岁，其中高脂血症10例，糖尿病8例。对照组62例，男36例，女26例，年龄51～68岁，平均(59.5±8.5)岁，其中高脂血症9例，糖尿病7例。两组病人在性别、年龄分布及病情程度方面经卡方检验均无显著性差异。

2、治疗：

治疗组给予七十味珍珠丸1丸(1g)，1丸/3日，银杏叶注射液20mL加入5％葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1/日。14d为1疗程，共2个疗程。对照组应用予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液20ml，静脉滴注，1/日。14d为1疗程，共2个疗程。根据病情使用甘露醇脱水减轻脑水肿，防止酸碱水电解质紊乱，神经细胞活化剂，加强护理，防止并发症。

3、结果：

治疗组64例患者中基本痊愈19例，显著进步25例，进步14例，无变化4例，恶化2例，总有效率为89.2%；对照组62例患者中，基本痊愈10例，显著进步15例，进步18例，无变化16例，恶化5例，总有效率为67.3%，治疗组里疗效明显优于对照组。两组患者治疗前、后神经功能缺损评分间差别均有显著性意义，且治疗后两组患者神经功能缺损评分间差别亦有显著性意义，详细数据见表1所示。

4、讨论：

银杏叶在中国传统医药中已应用数千年。研究表明，银杏叶可改善多种模型所致的缺血一再灌注性脑损伤。其主要有效成分为银杏黄酮和银杏内酯。其中银杏黄酮具有扩张脑血管。减少血管通透性，增加脑血管流量，并能使痉挛血管得到有效松弛，改善脑缺血的低灌注现象，保护脑组织免受缺血损伤，同时具有清除自由基，发挥抗动脉硬化作用。而银杏内酯是特异性血小板活化因子拮抗剂，能抑制血小板，红细胞聚集，从而增加微循坏血氧含量，改善缺血脑细胞的氧供，缩小脑梗死面积。

七十味珍珠丸，其藏文译音为“然那桑培”，是Z有代表性的名贵珍宝藏成药之一。七十味珍珠丸对脑缺血疾病有类似Asp的抗血栓作用，且效果强于阿司匹林。主要是抑制血小板的聚集粘附功能，改善血瘀大鼠的高凝状态，使Hct及AI降低，使血液流变性改变，有利于防止血栓产生，对大脑动脉血栓引起局部缺血所致的行为障碍有改善作用，减少脑梗死面积，镜下可见缺血脑组织有大小不等的软化灶，缺血范围及深度都有较模型组轻。

本研究显示，七十味珍珠丸联合银杏叶注射液治疗脑梗死对患者神经功能恢复有很好的疗效，明显优于对照组。说明藏药七十味珍珠丸联合银杏叶注射液对腔隙性脑梗塞疗效好，值得临床进一步推广使用。